Боль в локте (локтевом суставе). Определяем тип боли по симптомам
Боль в руках и локтях - одна из частых жалоб, на 2-м месте после боли в коленях. Если боль не вызвана травмой, то человек часто обращается к врачу не сразу. Однако слабая боль, уже через неделю-две после появления может превратиться в изматывающую, не дающую уснуть или отдохнуть. Чаще болит правый локоть, так как он испытывает больше нагрузок (при письме, спорте, при работе с компьютерной мышью и т.д.)
Боль в руках и локтях появляется при различных ортопедических заболеваниях или травмах: энтезопатия, плексит, артроз, растяжение связок и т.д. Но иногда причина боли может находиться не в руке, это иррадирующая или отдающая в руку боль.
Чтобы разобраться в причинах боли в руке нужно внимательно проанализировать симптомы. Далее мы опишем, как определить тип боли, какие причины каждого типа, и к какому врачу необходимо обращаться.
Данный тип боли четко локализован, Вы можете наверняка показать, где именно болит. Боль не распространяется по руке, не меняет локацию. Часто боль в связках затухает в состоянии покоя и появляется снова при движении рукой, это так называемая стартовая боль. Лечением боли в связках занимается врач ортопед.
Данный тип боли сложно четко локализовать, особенно после 2-3 дней после начала болезни. Боль может начинаться в локте и распространяться по руке: вниз - в кисть и пальцы рук, вверх – в плечо. Иногда, кажется, что болит вся рука, иногда, что поочередно участки руки. Боль при этом бывает как острой, так и ноющей, изматывающей. Диагностикой и лечением данного типа боли занимается врач ортопед.
Иррадирование при болезнях позвоночника. При зажатии нервного корешка шейно-грудного отдела боль появляется не только в спине, но и в мышцах, иннервируемых данным корешком. При этом боль сопровождается дополнительными симптомами: онемение, вялость, ватность рук, слабость мышц руки, сложностью с управлением всей рукой или пальцами, ощущением мурашек. Эту проблему решает врач ортопед или вертеброневролог. Подробнее о протрузии и грыже позвоночника читайте здесь.
Иррадирование при болезнях сердца. В данном случае боль появляется в грудине и отдает в левую руку. Такая боль может свидетельствовать об обострении болезни сердца или даже о начале сердечного приступа. Необходимо незамедлительно звонить в скорую, описать симптомы и далее выполнять рекомендации, данные врачом по телефону.
Внимание! Следует помнить, что окончательный диагноз способен поставить только врач. Все описанные выше типы заболеваний могут возникать одновременно. Самодиагностика/ самолечение может Вам навредить.
Далее мы расскажем о боли ортопедического характера: какие причины и заболевания ее вызывают, и какие методы лечения существуют.
Это наиболее часто встречающийся тип боли. Возникает он обычно из-за избыточного перенапряжения руки: спортивных нагрузок, ношения тяжестей, при долгой работе за компьютером.
Болеть может как суставная сумка (капсула), которая окружает сустав и имеет множественные впелетения мышц и связок, так и мышцы/связки, расположенные в непосредственной близости от локтя. Боль в связках появляется из-за микроразрывов волокон связок.
Также боль в связках и мышцах может быть спровоцирована нарушением кровообращения. При этом в тканях возникает гипоксия, накапливаются токсины, возникает воспалительный процесс.
Какие заболевания вызывают данный тип боли?
Так как в суставных хрящах нет нервных окончаний, начало артроза часто проходит незаметно. Боль появляется только на поздних, запущенных стадиях. Артроз – это деформация локтевого сустава, которая обычно начинается с обычной перегрузки мышц. Неравномерно напряженные мышцы меняют положение суставных поверхностей, в результате чего они стираются, повреждаются.
Причиной эпикондилита является хроническая перегрузка руки. Наиболее часто встречается при специфических спортивных нагрузках: локоть гольфиста, локоть теннисиста. При эпикондилите надрываются и воспаляются волокна связок в местах их прикрепления к плечевой кости. Кроме боли в связках эпикондилит часто сопровождается набуханием мышц и связок с ущемлением нервных окончаний руки.
При бурсите воспаляется суставная сумка локтевого сустава, возможно опухание, скопление жидкости. Бурсит может возникать как из-за постоянных микротравм (опора на локоть, удары локтя), так и вследствие развития других заболеваний – артроза, эпикондилита и т.д.
Данный тип болезненности встречается у спортсменов или людей, активно использовавших силу рук в профессиональной деятельности. В связи с резкой отменой привычной нагрузки сокращается питание и насыщение кислородом, структура мышечной ткани ухудшается.
При защемлении локтевого нерва часто встречаются дополнительные симптомы: онемение и слабость пальцев, ладони, боль в пальцах, ухудшается мелкая моторика рук (при письме, печатанье и т.д.).
Защемление нерва может происходить как на фоне развивающихся болезней (артроз, эпикондилит) так и самостоятельно. Наиболее часто нерв передавливают спазмированные мышцы руки. При сильных спазмах брюшко мышцы сильно увеличивается и становится твердым. Даже самая маленькая мышца способна при спазмировании давить на нерв, если она расположена в непосредственной близости.
Как образуются спазмы рук?
При резком переохлаждении (порывы ветра, резкая смена температур) мышцы рук сильно сжимаются. Если быстро принять меры и согреть мышцы, это состояние легко проходит. Если же мышцы вовремя не расслабить, перенапряжение становится хроническим, возникает спазм.
Обычно перегрузка связана с профессиональной деятельностью. Это может быть спорт или работа за компьютером - любая деятельность, связанная с постоянными длительными нагрузками на руки. Мышцы рук при этом находятся в постоянно напряженном состоянии, через некоторое время они «забывают», что нужно сменять состояния напряжения и расслабления. Это приводит к спазмам.
При артрозе или воспалении связок также возникают мышечные спазмы. Мышцы напрягаются, пытаясь удержать суставы в правильном положении – это защитная реакция организма. Однако при длительном течении (несколько месяцев , лет) такое перенапряжение только усиливает болезнь.
Как лечить боль в локте?
Боль – это симптом, с помощью которого организм сигнализирует нам о проблеме. Ошибочно пытаться снять боль таблетками или уколами, не разобравшись в причине ее появления. Правильной стратегией является устранение не только боли, но и причины ее появления. Обращаться к врачу следует уже при первых симптомах, это поможет не допустить развитие хронических процессов.
Лечение боли в локте можно разделить на несколько этапов:
Мы используем классическую функциональную диагностику мышц и связок, разработанную врачами Белого дома для президентов США.
На диагностике определяется тип боли, а также выявляются все возможные причины болезненности. Осматривается весь опорно-двигательный аппарат, в том числе спина, плечи.
При подозрении на иррадирующую от позвоночника боль может быть дополнительно назначено МРТ.
Воспаление снимается 2-мя способами.
1. Ударно-волновая терапия. Ударная волна проникает в ткани человека существенно уменьшая боль и воспаление. Кроме того ударная волна ускоряет заживление пораженных связок, устраняет спазмы и кальцинаты, улучшает кровообращение
2. Медикаментозная терапия. Чаще всего препараты вводятся местно в зону боли (укол), но иногда назначаются и препараты общего действия.
Выбор метода для снятия боли и воспаления всегда остается за врачом.
Восстанавливается равномерный мышечный тонус, устраняются как спазмы, так и мышечная слабость.
Кальцинированные участки связок обрабатываются для выведения кальцинатов и восстановления эластичности. Также лечению подлежат участки слипшихся мышечных волокон: восстанавливаются обменные процессы, кровообращение, выводятся токсины, ткани насыщаются кислородом.
Коррекция суставов обязательно проводится после подготовки мышц и связок (пункт 1), иначе возможны травмы.
Под коррекцией подразумевается разблокировка, снятие тугоподвижности и выставление суставов в правильное положение. Также достигается восстановление нормальной амплитуды движений. Техника коррекции – мягкая, нетравматичная и безболезненная.
Данный этап - закрепляющий и применяться после первых двух этапов. Для достижения результатов мы используем систему тренировок «Активная кинезитерапия»
Программа разработана в медицинских университетах Европы и США и включает использование специальных инструментов Flexi-Bar, Thera-Band, Ledragoma, Airex (сертификаты качества AGR, Немецкой Ассоциации здоровой спины, Medical devices 93/42 CEE).
На занятиях сочетаются элементы йоги, вибротренировки и растяжения. После обучения пациент практикует упражнения в домашних условиях.
В CRB clinic используется классическая функциональная диагностика мышц и связок. Данная диагностика была разработана и описана врачами Белого дома США.
На диагностике определяется тип боли, а также выявляются все возможные причины болезненности. Осматривается весь опорно-двигательный аппарат, а не только поясничный отдел. Составляется карта спазмированных и ослабленных мышц, выявляются различные деформации и отклонения от правильных осей в ногах/осанке. С помощью результатов определяется индивидуальная стратегия лечения.
Воспаление снимается 2-мя способами.
1. Ударно-волновая терапия. Ударная волна проникает в ткани человека существенно уменьшая боль и воспаление. Кроме того ударная волна ускоряет заживление пораженных связок, устраняет спазмы и кальцинаты, улучшает кровообращение
2. Медикаментозная терапия. Чаще всего препараты вводятся местно в зону боли (укол), но иногда назначаются и препараты общего действия.
Выбор метода для снятия боли и воспаления всегда остается за врачом.
Восстанавливается равномерный мышечный тонус, устраняются как спазмы, так и мышечная слабость.
Кальцинированные участки связок обрабатываются для выведения кальцинатов и восстановления эластичности. Также лечению подлежат участки слипшихся мышечных волокон: восстанавливаются обменные процессы, кровообращение, выводятся токсины, ткани насыщаются кислородом.
Коррекция позвоночника обязательно проводится после подготовки мышц и связок (пункт 3), иначе возможны травмы.
Под коррекцией подразумевается разблокировка и выставление каждого позвонка в правильное положение. За счет этого должно быть достигнуто выравнивание оси тела, увеличение амплитуды движений. Техника коррекции – мягкая, нетравматичная и безболезненная.
Данный этап - закрепляющий и применяться после первых двух этапов. Для достижения результатов мы используем систему тренировок «Активная кинезитерапия»
Программа разработана в медицинских университетах Европы и США и включает использование специальных инструментов Flexi-Bar, Thera-Band, Ledragoma, Airex (сертификаты качества AGR, Немецкой Ассоциации здоровой спины, Medical devices 93/42 CEE).
На занятиях сочетаются элементы йоги, вибротренировки и растяжения. После обучения пациент практикует упражнения в домашних условиях.
Питание хрящевой ткани проводится двумя способами:
1. Препараты вводятся с помощью электрофореза
2. Препарат вводится путем инъекций
В обоих случаях значительно ускоряется регенерация хрящевой ткани, достигается значительное улучшение ее состояния.
